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畅美(奥沙拉秦钠胶囊)是一种什么药?
   

   奥沙拉秦钠胶囊是新型国产5–氨基水杨酸类药物,它是5–氨基水杨酸的前体药物,由2分子5–氨基水杨酸以偶氮键相连而成。口服后在结肠前吸收极少(口服剂量的吸收率不到5%),且不会分解,全身的生物利用度极低,代谢部位主要是结肠,到结肠后,在结肠细菌的作用下偶氮键断裂,分裂为2分子的5–氨基水杨酸,具有与柳氮磺胺吡啶相同的药效而无其不良反应,同时克服了其他5–氨基水杨酸制剂在口服后会被快速吸收,因而存在不能达到发生炎症的局部黏膜的缺点。国内外实验研究和临床应用证明,该药具有结肠内浓度高、疗效明显、耐受性好、长期应用可以减少复发等优点,是一种治疗溃疡性结肠炎的理想药物。

    奥沙拉秦(Olsalazine)说明书
 
  【性状】常用其钠盐,白色或类白色结晶性粉末,熔点>300℃。

  【药理】本品以活性成分5-氨基水杨酸替代柳氮磺胺吡啶中无活性的磺胺吡啶,即通过偶氮键连接两分子5-氨基水杨酸,提高了疗效,降低了不良反应发生率。5-氨基水杨酸是治疗溃疡性结肠炎的有效成份,但口服5-氨基水杨酸后在小肠被吸收,乙酰化后随尿排出,不能到达结肠部位。本品在胃及小肠中不被吸收也不分解,到达结肠部位后其偶氮桥在细菌作用下断裂,分解为二分子5-氨基水杨酸并作用于结肠炎症粘膜,抑制前列腺素合成,抑制炎症介质白三烯的形成,降低肠壁细胞膜的通透性,减轻肠粘膜水肿。
  本品原形很少被吸收,其分解产物5-氨基水杨酸在结肠部位的浓度大于血清中药物浓度1000倍。溃疡性结肠炎患者口服治疗量(每日1~4g)后,本品和5-氨基水杨酸在管腔内的浓度分别为0.04~0.14g/L和0.8~3.5g/L。人口服15mg/kg后,tmax为1~2小时,Cmax为2~4mg/L,24小时后仍有少量药物存留在血液中。口服剂量的99%到达结肠,全身吸收很少。本品分布容积低,仅6.2±1.5L,蛋白结合率高。
  轻度至严重活动性溃疡性结肠炎患者每日口服本品1~3g,疗程3个月,54%~66%患者临床症状获得改善,28%患者病情获缓解。活动性溃疡性结肠炎患者(包括对柳氮磺胺吡啶过敏和不能耐受的病人)每日口服本品0.75~4g达6个月至2年,临床总改善率相似(58%~65%)。病情缓解后继续服药可维持疗效。63%~88%的患者经6~24个月治疗,病情继续获得缓解。

    【应用】用于治疗急、慢性溃疡性结肠炎与节段性回肠炎,并用于缓解期的长期维持治疗。

    【用法】口服,治疗开始时每日1g,分次服用,根据患者反应逐渐提高剂量至每日3g,分3~4次服用。儿童为每日20~40mg/kg。长期维持治疗,成人每日1g,分2次服用;儿童每日15~30mg/kg。本品随食物同服

    【规格及价格】 规格 胶囊剂   250mg*36粒  零售 132 元/盒   维持治疗费用14元/天    急性发作28—42元/天

    【注意】
  (1)对水杨酸过敏者、严重肾功能损害者禁用。
  (2)孕妇及哺乳期妇女慎用。
  (3)常见不良反应有腹泻、软便(治疗第1周出现,特别是有长期病史或弥漫性结肠炎患者)、腹部痉挛、头痛、失眠、恶心、消化不良、关节痛、皮疹、头晕等。

添加日期:2008-7-8   浏览次数:1661 打印此页】 【关闭窗口
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