| 溃疡性结肠炎的治疗应遵循“分级，分期，分段”的原则，分级即根据疾病的严重度, 分为轻、中、重度, 采用不同药物和不同治疗方法; 分期指疾病的活动期、缓解期, 活动期以控制炎症及缓解症状为主要目标, 而缓解期应继续维持缓解, 预防复发; 分段治疗指确定病变范围, 以选择不同给药方法, 远段结肠炎可用局部治疗, 广泛性及全结肠炎或有肠外症状者则以系统性治疗为主。溃疡性直肠炎治疗原则和方法与远段结肠炎相同，局部治疗更为重要，优于口服药物。
对于溃疡性结肠炎发病部位在远端结肠的患者，可考虑用5-氨基水杨酸类药物灌肠。如病变部位在直肠离肛门10cm以下，则不宜灌肠。
灌肠基本操作规范：
1 灌肠前肛门周围﹑插入前端应充分以石蜡润滑。（如果没有也可使用甘油或眼药膏代替）
2 灌肠液用生理盐水，用量50-100ml。
3 灌肠药物以5-ASA药物（如：畅美，用量为1g/次）充分溶于生理盐水之中，滤去无法充分溶解部分。温度加热至38℃ （以体温表测量），灌肠液温度不宜高，也不宜低。
4 灌肠插入深度以15-18cm为宜，灌肠液进入速度不宜过快，控制在10ml/分钟.
5 灌肠体位一般为左侧卧位，适当抬高臀部。灌肠液进入结肠后一般宜躺下尽量保留较长时间（4小时以上）。
轻中度远端结肠病变活动期患者灌肠同时口服畅美2g/d,进入缓解期后可以只灌肠或只口服畅美1g/d 。对于部分症状较重患者可根据个体情况加入50-100mg氢化可的松，至症状好转后可逐渐地停用氢化可的松。
注：
轻度：患者腹泻每日4次以下, 便血轻或无, 无发热、脉搏加快或贫血, 血沉正常)、中度（介于轻度和重度之间）、重度（腹泻每日6次以上, 明显黏液血便, 体温在37.5ºC以上, 脉搏在90次/min以上, 血红蛋白<100 g/L, 血沉>30 mm/h。 |
