克罗恩病是一种病因未明、病程长的慢性肠道疾病。过去曾经称为“局限性肠炎”、“肉芽肿性肠炎”和“慢性肠壁全层炎”等，名称比较混乱。1932年，有一位名为克隆的医生首先发现并且报道了这种病，所以到了1973年，世界卫生组织为了纪念这位克隆医生，就将这种病命名为克隆病，但为了避免引起歧义，现在称为“克罗恩病”。

　　克罗恩病并不少见。它可以发生于任何年龄，病人有男也有女。这种病主要是侵犯人体的小肠和结肠。本病有静止期和活动期之分。静止期的病人没有什么症状。而活动期的病人则有以下一些表现：

　　（1）发热。病人多为低热，当有严重的并发症时（如肠穿孔所引起的腹膜炎）才有高热。

　　（2）腹痛。呈持续性隐痛或阵发性剧痛，疼痛的部位依病变的部位不同而异，最常见的是右下腹痛，容易被误诊为阑尾炎。

　　（3）腹泻。患者每天腹泻三五次，粪便较稀，也有像拉痢疾一样的里急后重，但是却见不到拉痢疾时所常见的粘液或脓血。

　　（4）体重下降。由于这种病是一种慢性病，所以病人因为长期腹泻、发热，身体消耗多，肠道的吸收却不好，所以会出现体重下降。

　　（5）贫血。这是继发营养不良的结果。另外，不论是活动期，还是静止期，在病人的腹部都可能摸到包块。

　克罗恩病可以发生许多并发症，如肠梗阻、消化道出血、腹膜炎、肠瘘，并且还可能发生癌变。患有克隆病的患者容易发生结肠癌，发病率是正常人的20倍。

　　介绍了上述一些症状，读者可能已经想到，这些症状并没有什么“特色”，许多其他疾病也会出现类似的症状。正因为如此，这种病诊断并不容易，经常容易搞错。所以青壮年人如果出现了原因不明的腹泻，而且腹泻时有时无，而在大便中却又见不到粘液和脓血时，就要想到这种病。原因不明的低热，伴有腹痛（尤其是右下腹部）、腹泻、体重下降和贫血时，也应考虑是否患有克隆病。

　　如果出现了可疑的症状，一般要进行消化道的钡剂造影检查或用纤维结肠镜进行检查。由于这种病主要发生在结肠，所以用结肠镜检查能清楚地观察病变的情况，必要时还可以取下一小块肠壁的肌肉，放在显微镜下进行观察。

　　由于本病还没有搞清楚病因，所以也就没有特效治疗的药物，一般是对症治疗。常用的药物有抗生素、水杨酸偶氮磺胺吡啶、皮质激素和免疫抑制剂（如硫唑嘌呤等）。治疗后可以减轻症状，也可以使病变由活动转变为静止。如果出现了严重的并发症，如肠梗阻、肠穿孔、肠出血、腹膜炎，或者有可疑癌变，就要考虑外科手术治疗，切除局部病变。

　　一般说来，克罗恩病有自动缓解的可能，但是缓解后还会复发，时好时坏，经久不愈，病程颇长。年轻人容易自愈，相对来说，老年人患克隆病后，治疗就困难一些，预后也不如年轻人

[病因病理] 

    局限性肠炎又称克罗恩病，为一种原因不明的慢性炎性回肠病。病变可侵犯胃肠道任何部位，但主要累及回肠末端。病变为肠道单发或多发性节段性肉芽肿，纤维化造成肠腔狭窄。

[临床表现]  

    急性症状疼痛多发生在下腹部且有轻度发热，肌紧张以及便秘或腹泻。慢性症状常为肠梗阻表现，多是渐进性加重。还可有大便隐血阳性、脂肪痢及贫血等。若发生穿孔或瘘管时可产生局限性腹膜炎或脓肿。

[影像学表现]  

    1.“跳跃区征”：病变区呈不连续的节段性跳跃分布特征，钡剂排空迅速，在病变段肠管反复出现激惹征象。

    2.“卵石征”：早期粘膜皱襞增粗、变平消失。病变发展，粘膜下层大量肉芽组织增生产生卵石状充盈缺损，称“卵石征”。

    3.粘膜皱襞出现纵形龛影：在平行的纵形龛影裂隙之间可见多数横行状如蜈蚣状小裂隙。

    4.“线样征”：回肠段肠管大量纤维化，肠腔呈边缘不规则的线样狭窄，称“线样征”，为慢性狭窄期的典型表现。狭窄区范围不同，狭窄区以上肠管扩张，可伴完全或不完全梗阻。

[鉴别诊断] 

    需与溃疡型肠结核及急性坏死性肠炎鉴别。